声带疾病引起的声音嘶哑探讨

艺术嗓音言语医学的进展 , 中医药诊疗

　　艺术嗓音言语医学是世界上的边缘医学 , 是常见病 , 又是疑难顽症 , 因为是创伤性喉炎 , 早期诊治的重要性 , 从而预防病情转化 , 提高了生命质量 , 攀登艺术高峰 , 保证身体健康 .

　　本病中医属喉 瘖或久瘖范畴 ,多因长久发音不当或说唱过劳大声高喊,物理及化学因素的刺激等.上火伤气,致肺经蕴热伤及喉窍,气血郁滞,痰浊凝聚而成疾,或肺经郁热久,致肺肾两亏,虚火上扰咽喉所致.

　　声音嘶哑主要症状表现根据声带改变程度及部位、肿物大小轻重而异，初期喉瘖仅有轻微的声音嘶哑，说话或歌唱，声音好疲劳拉不动，高音吃力或唱不上去，到高音时发卡或不亮等，初期检查声带改变毛细血管扩张、充血、水肿、形成各异的声带突起，小级及息肉等，当用声音后声音嘶哑，休息后减轻，因为是无疼痛，易被忽视，此时，及时诊治，见效快，疗效满意。

　　声音嘶哑反复发作久瘖或暴瘖，甚至失声后声带纤维组织损伤明显变化出血、血肿、增生明显，形成声带隆起，声带沟，结节及息肉，引起闭合不良，声带白斑，声门功能障碍，室带超越，闭合不全，声带麻痹，声带及喉室肿瘤改变或是术后创伤引起的声音嘶哑，瘖病性失音等。

•  局部治疗：中西结合诊治，排除病因，辩证论治，活血化瘀，软坚散结，解毒利咽，滋阴生津，达到标本兼治。

•  全身疾病与发声障碍

　　用声的人都要有甜美的嗓音，歌唱者更要有美好动听的声音，要有训练有素的基本功，必须具备正常健康的发声器官，要有整体脏腑功能有机的互相配合，对发声器官最佳的支持共同来完成甜美动听的声音。

　　全身疾病的重视与诊治例如：经常反复性感冒及五官疾病，血管神经系统的疾病如神经衰弱，失眠等，内分泌系的糖尿病，甲状腺病等贫血、风湿病、痛风、妇科疾病及心理因素等机体免疫功能低下，抵抗力下降所产生的疾病。各种手术后体质虚弱及功能紊乱，都可引起声音嘶哑。

　　我科采用中西结合诊治，辩证论治，观察声带疾病上万例，病人大部免除声带手术，对喉科及声带术后的创伤诊治等达到标本兼治，扶正祛邪、功补兼治。

　　不但治疗已病，预防声音嘶哑反复发作，预防声带病情转化，取得突出性的进展。

　　体会到只有健康的身体，才会有优美动听的声音。

例１　王ＸＸ，女，２２岁，外地ＸＸ学院学生，０５年１月２１日来诊。
自诉：因声音嘶哑，高音上不去，声音不亮，好疲劳，在ＸＸ院，滴激素及庆大霉素，内服中药等，３个月仍未治愈，不能歌唱，故来诊治。
检查：双侧声带稍充血、粗糙及左侧明显增厚，前、中１／３，边缘点状隆起，闭合稍差。
辅助诊断：频闪喉镜检查确诊
诊断：声带结节、声带肥厚
治疗：经我科治疗２０天、声带结节，充血肥厚全吸收。
辅助检查：频闪喉镜声带正常